Un maraton, așa cum se spune, este un microcosmos al vieții

Un maraton, așa cum se spune, este un microcosmos al vieții

A declarat "primordial" îngrijorarea este "pentru a promova o paradigmă de îngrijire la sfârșitul vieții în care dorințele pacienților sunt primordiale" și asigurat cu demnitate și respect.

Un act de lege este un lucru puternic. Se poate cheltui. Poate fi bine. Poate pedepsi și întemnița. Poate ucide. Comandă ascultarea.

Ei bine, aceste acte de drept propuse sunt, în afară de retorica umanitară, într-adevăr o admitere că legile precedente ale bioeticii au eșuat.

Până în 1999, studiul lui Braddock a dezvăluit că consimțământul informat a fost slab executat și doar 9% din deciziile clinice au îndeplinit criteriile de completitudine a luării deciziilor în cunoștință de cauză a pacientului. Și consimțământul informat este probabil cea mai veche dintre încercările de a pune principiile bioetice în drept.

Este posibil ca directivele avansate să fi găsit un mandat legal, dar promisiunea lor rămâne nerealizată. Majoritatea oamenilor nu au directive avansate sau nu le folosesc în mod adecvat. Sondajele arată, de exemplu, că pacienții cu dializă cronică favorizează și susțin directivele avansate în principiu, dar doar 38% le completează.

Actul de autodeterminare a pacientului din 1990 a fost adoptat, așa cum scrie Thaddeus Pope într-un articol din Health Matrix, "în special pentru că atât de puțini indivizi îndeplinesc directive anticipate și pentru că testamentul viu plus ruda sa apropiată, procura durabilă au fost considerate eșecuri abjecte în ceea ce privește autonomia pacientului." (Papa T "Dezadaptarea lui Miranda pentru a avansa directivele: o critică a implementării PSDA," Health Matrix 1999; 9: 139-202.)

Cu toate acestea, PSDA a fost un eșec total. Într-adevăr, un comentator a sugerat că PSDA, mai degrabă decât promovarea autonomiei pentru pacienți, a făcut de fapt un deserviciu. A promovat executarea directivelor avansate neinformate și / sau subinformate și astfel a subminat, mai degrabă decât autodeterminarea protejată a pacientului.

Legile referitoare la donarea de organe și / sau la moartea creierului continuă să fie controversate și deseori prost sfătuite. Legile privind maternitatea surogat au fost un dezastru egal, atât pentru copii, cât și pentru părinți și surogate.

Argumente privind brevetarea genomului uman sau "dreptul de a muri," sau publicitatea directă către consumator a produselor farmaceutice eliberate pe bază de rețetă, sau comparațiile de superioritate ale unui plan de asigurare în comparație cu altul, sau dezbaterea avortului sau dezbaterea celulelor stem și așa mai departe, toate vorbesc despre modificarea medicală, etică, socială, și peisajul juridic și cât de slab ne-am comportat în abordarea acestor nevoi societale prin lege.

A devenit obișnuit să afirmăm că o lege este bună chiar dacă este aplicată prost. Este ironic faptul că abilitatea noastră de a decide pentru noi înșine și de a păstra o anumită măsură de control asupra propriilor noastre destine acum implicit necesită "infinit" înțelepciunea planificării centrale, mai ales când odată problema era libertatea individuală de alegere și autonomie.

Sunt create propuneri mereu noi și mai ambițioase pentru a face "bun" munca de idei.

Nu este timpul să luăm în considerare instrumente în afară de lege care ar putea să ne servească mai bine scopurile?

Problema nu este dacă sunt necesare sau vor avea succes sau nu panouri de raționare sau de deces sau acoperire de asigurare sau mandate legale sau intervenții guvernamentale, ci pur și simplu este o politică publică bună și sensibilă să creezi standarde legalizate și restrânse?

Și dacă executarea politicii ar trebui încredințată apoi comitetelor sau consiliilor din "străini desemnați"?

Probabilitatea unui conflict de interese și distrugerea finală a autonomiei pacientului și, odată cu acesta, vestigiile finale de încredere în profesiile medicale, se conturează mult mai mult decât promisiunea "sfârșitul vieții plin de compasiune" economii de costuri pe care aceste legi propuse încearcă să le realizeze.

Oferirea de sfaturi este de obicei o afacere ingrată. Întotdeauna am fost conștient de însumarea profundă inconștient dată de un copil de șase ani când i s-a cerut să îl identifice pe Socrate. "Socrate," ea a declarat, "era un bătrân cu adevărat bătrân care mergea prin preajmă dând oamenilor sfaturi bune. L-au otrăvit."

Dar iată: nu avem nevoie de intervenția guvernului pentru a ne îmbunătăți sănătatea și, prin extensie, calitatea loturilor noastre în viață.

Acest eseu este despre recompensele, fizice și emoționale, ale alergării la maraton și despre o traiectorie propusă a circumstanțelor care pot promite încă îmbunătățirea de sine – nu ca produs secundar al programelor guvernamentale și al demografiei și statisticilor și asigurărilor, ci mai degrabă al responsabilității și angajamentului personal .

Duminică, 2 mai 2010, a fost o anomalie: o duminică de căldură și umiditate record în Long Branch, NJ, în mod ironic după o primăvară mai rece și mai umedă decât de obicei.

Era ziua Maratonului și a Semimaratonului. La ora 6 dimineața, în timp ce cei peste 10.000 de alergători adunați de Oceanul Atlantic pentru startul 9 dimineața, era 58 de grade și vânt. Rece. Alergătorii au discutat despre obișnuitul: performanță și antrenament, ritm planificat, pantofi noi, leziuni vechi, cunoștințe reînnoite. Bruce Springsteen a reafirmat din difuzoarele asurzitoare că s-a născut în S.U.A.

Temperaturile ridicate prognozate au condus conducerea cursei să avertizeze cu privire la ritmul prea ambițios, precum și la opririle adecvate de hidratare. Sfatul a fost greșit pentru frigul de la malul mării. După cum sa dovedit, avertismentele au fost subevaluate.

La 9 dimineața și începutul cursei a fost răcoros până la prima oprire a oceanului. În primul kilometru, temperatura a crescut până în anii ’70 și într-o oră până în anii ’80.

Înainte ca primii 10 kilometri să fie alergați, răniții de mers, cei înghesuiți și supraîncălziți și, în curând, căldura epuizată, au fost amestecați cu acei supraviețuitori care, în mare parte, au continuat să termine. Toată lumea, toți concurenții, toți spectatorii și orășenii, primii respondenți și lucrătorii și organizatorii maratonului, s-au unit pentru a reduce povara unor condiții mai puțin decât minunate, pentru a crea o ieșire și o experiență de succes.

Un maraton, așa cum se spune, este un microcosmos al vieții. Uita-te la "haita": toate rasele, sexele, vârstele – o selecție cât mai diversă, există, împărtășind dragostea de fitness ca o singularitate unificatoare, 10.000 de alergători plus, care se confruntă cu condiții de alergare cert nefavorabile și, în special, cu mai puțin de 10 alergători ca concurenți sansa la o medalie.

Deci, de ce face asta?

Nu este vorba despre plasarea care motivează, ci mai degrabă capacitatea de a stabili și atinge un obiectiv sportiv mare cu transpirația și efortul propriu, nu în mod indirect printr-un televizor sau un film, nu prin mandat sau o anumită variație a corectitudinii politice sau pentru formarea în sensibilitatea diversității.

Dacă obiectivul are vreun scop este irelevant, atât timp cât are un sens.

Aceasta a fost definiția lui Mark Twain a jocului: orice activitate care are sens, dar nu are scop. Și, deși noi, adulții, nu putem acorda o mare importanță jocului nostru, căutarea excelenței personale prin mijloace fizice și auto-disciplină poate fi singura arenă rămasă de control asupra vieții noastre individuale care ne-a rămas în această eră a poziționării politice, a auto-măririi , polemici distorsionate, reformă în domeniul sănătății, scepticismul consumatorilor și răspunderea pentru produse. Marele guvern nu este marele motivator al fitnessului personal.

Se pare că am evoluat în generație după generație de delincvenți adulți bogați și indiferenți, auto-îngăduitori, obezi, într-o stare de torpor mental, moral și fizic. Nu este ciudat să observăm aceste trăsături într-o cultură care nu a învățat încă cum să își înlocuiască imperativele religioase antice cu ceva dincolo de hedonism și consumism, în ciuda încercărilor sale de a face acest lucru. Ce zece porunci?

Cu toate acestea, poate chiar și pentru cei în care a fost îndepărtat sprijinul religiei, poate fi recâștigată o anumită reevaluare a conceptelor de disciplină, responsabilitate personală, onoare pentru un cod și realizare de sine cinstită, văzând exemplul în sport și fitness . Deci, ce a motivat această poveste?

La jumătatea drumului, am simțit că alerg într-o haină de blană. Eram obositor și am simțit acea nebunie a momentului, când am paralelizat un alergător asiatic cu un pas neobișnuit. Avea un tatuaj de marină din SUA pe deltoidul stâng, era foarte transpirat, foarte în formă și alerga pe picioare de jumătate și jumătate.

Gastrocnemiul său stâng a fost cicatrizat și împărțit. Am confabulat o poveste în timp ce alergam împreună despre IED în Irak care i-a îndepărtat grosul piciorului.

Aș fi putut fi obositor și neinspirat înainte să-l văd, dar când am văzut că încă își urmărește obiectivul și merge puternic în ciuda condițiilor … ei bine, nu exista nicio îndoială cu privire la motivul pentru care maratonul este un lucru bun. De aceea scriu această poveste.

Sportul este un motiv de acțiune. În sport, lui George Sheehan îi plăcea să ne reamintească, nu se așteaptă doar să facem tot posibilul, ci să îndrăznim eșecul în încercare.

Nu facem acest lucru în viața noastră de zi cu zi. Nu ne expunem fragilitățile în eforturi disperate. Sau în public.

În sport, se vede constant. Nu pentru sănătatea ei, urotrin forum pareri nu pentru medalii, nu pentru premiu … doar pentru acel moment al victoriei pirice și al fericirii interioare care stabilesc un obiectiv, urmărind și, în final, realizându-l, ne sfințesc viața.

Deci, dacă devenim mai sănătoși ca produs secundar?

Sportul este un motiv de acțiune. Puține alte activități ne pot elibera de inerția noastră fizică și morală.

Minunile și sănătatea nu sunt produsul politicii guvernamentale, a planurilor de asigurare, a dorințelor sau a rugăciunilor; sunt produsul muncii grele.

Dacă această lume este o arenă pentru a face suflet, sportul este una dintre cele mai bune modalități de a te angaja în această întreprindere. Puțin altceva ne va ajuta să evoluăm în sinele pe care ar trebui să fim.

Acest lucru depășește sănătatea și asistența medicală – aceasta este perfecțiunea biologiei pe care cineva i-a fost oferită administratorului prin existențele noastre individuale.

Nu este o responsabilitate a guvernului.

Mulțumesc, Marine. Și Dumnezeu să binecuvânteze toți alergătorii, toți câștigătorii.

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

"Conversații cu …" este o serie de interviuri video exclusive cu lideri de cercetare și politici medicale. În acest segment, George Lundberg, MD, discută despre ceea ce a cauzat confuzia în jurul nivelurilor dozelor de calciu cu Walter Willett, MD, președintele departamentului de nutriție de la Școala de Sănătate Publică Harvard.

Ghidul SUA privind suplimentele de calciu recomandă cel puțin 1.000 mg pe zi pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Comments are closed.